Urgence

Quel stylo pour quel patient ?

Il existe 4 stylos actuellement disponibles en pharmacie de ville.
par ordre alphabétique :

Anapen nouvelle version qui dispose d’une fenêtre de contrôle permettant de voir toute altération de produit et que le produit est bien injecté après utilisation du stylo.
Son aiguille mesure :
10 mm pour les 15 à 30 kg (150 mg)
10 mm pour + de 30 kg (300 mg)

Il faut deux manipulations pour l’utiliser : enlever le capuchon noir opposé à l’aiguille, enlever le protège aiguille (cette dernière reste invisible) puis utiliser le stylo en l’actionnant avec le pouce.
Il existe 2 dosages.

Emerade dispose d’une fenêtre de contrôle permettant de voir toute altération de produit et que le produit est bien injecté après utilisation du stylo. La taille de son aiguille est :
16 mm pour les 15 à 30 kg (150 mg)
23 mm pour + de 30 kg (300 mg)
23 mm pour + de 60 kg (500 mg)
Il faut enlever le bouchon blanc et c’est tout pour s’en servir.
Il n’ y a pas de mécanisme à actionner. Le corps du stylo est une gaine qui sous la pression du geste libère l’aiguille qui demeure invisible.
Il existe 3 dosages

EpiPen dispose d’une fenêtre de contrôle permettant de voir toute altération de produit et que le produit est bien injecté après utilisation du stylo.
son aiguille mesure :
12,5 mm pour les 15 à 30 kg (150 mg)
15,5 mm pour les + de 30 kg (300 mg)

Il faut enlever un bouchon bleu opposé à l’aiguille pour s’en servir.
Il n’ y a pas de mécanisme à actionner. Le corps du stylo est une gaine qui sous la pression du geste libère l’aiguille qui demeure invisible.
Il existe 2 dosages.

Jext dispose également d’une fenêtre de contrôle permettant de voir toute altération de produit et que le produit est bien injecté après utilisation du stylo. Il faut enlever un bouchon jaune pour pouvoir s’en servir, côté opposé à l’aiguille.
Il n’ y a pas de mécanisme à actionner. Le corps du stylo est une gaine qui sous la pression du geste libère l’aiguille qui demeure invisible.
15 mm pour les 15 à 30 kg (150 mg)
15,4 mm pour les + de 30 kg (300 mg)
Il existe 2 dosages.

Jext et EpiPen nécessitent une pression ferme durant 10 secondes car si le patient ou le sauveteur le lâche, le stylo peut être éjecté de la main et on ne peut plus s’en servir.

Le choix de la prescription de l’un ou l’autre de ces stylos est donc un choix au cas par cas.

Dans tous les cas, il faut utiliser le stylo d’un geste sûr et le maintenir 10 secondes sur la cuisse.
Le produit n’est pas douloureux. La longueur de l’aiguille doit être adapté à la couche adipeuse qu’il faut traverser pour atteindre les tissus musculaires.

On peut dire au patient de tenir son stylo comme un poignard.

Une prescription pour une trousse d’urgence comporte 2 stylos selon les recommandations de l’ANSM.

Les stylos prescrits ne sont pas substituables car chaque mécanisme est différent